Категориях:

Гейзер м ингалятор

-

Видео как пользоваться ингалятором симбикорт правильно

видео как пользоваться ингалятором симбикорт правильно

Как использовать СИМБИКОРТ® ТУРБУХАЛЕР®. Для приёма одной дозы следуйте процедуре, описанной ниже. 1. Отвинтите и снимите крышку. 2. Держите ингалятор. Уже набили оскомину разговоры о том, сколько минут отводится врачу в поликлинике на амбулаторный прием одного пациента. Действительно, выслушать жалобы. Следует держать ингалятор вертикально красным дозатором вниз (рис. 2). Не держать ингалятор за мундштук при поворачивании дозатора. Повернуть. ИРРИГАТОР КАТУШЕЧНЫЙ КУПИТЬ

С осторожностью: туберкулез легких активная либо неактивная формы , грибковые, вирусные либо бактериальные инфекции органов дыхания, тиреотоксикоз, феохромоцитома, сладкий диабет, понижение функции коры надпочечников, неконтролируемая гипокалиемия, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, томная артериальная гипертензия, аневризма хоть какой локализации либо остальные томные сердечно-сосудистые заболевания ИБС, тахиаритмия либо сердечная дефицитность тяжеленной степени , удлинение интервала QT прием формотерола может вызвать удлинение интервала QT с.

Следует применять меньшую эффективную дозу будесонида, нужную для поддержания адекватного контроля симптомов бронхиальной астмы. Ингалируемый будесонид выделяется с грудным молоком, но при применении в терапевтических дозах действия на малыша не отмечено.

Непонятно, просачивается ли формотерол в грудное молоко дам. Рекомендуется проинструктировать пациента о необходимости полоскать рот водой опосля ингаляций поддерживающих доз с целью предотвращения риска развития кандидоза слизистой оболочки полости рта и глотки. Также нужно полоскать рот водой опосля проведения ингаляций по требованию в случае развития кандидоза слизистой оболочки полости рта и глотки. Рекомендуется равномерно уменьшать поддерживающую дозу продукта перед прекращением исцеления и не рекомендуется резко отменять исцеление.

Не следует вполне отменять ингаляционные ГКС, за исключением случаев, когда временная отмена нужна для доказательства диагноза бронхиальной астмы. Клиентам следует продолжать исцеление, но обратиться за мед помощью при отсутствии контроля симптомов бронхиальной астмы либо в случае ухудшения состояния опосля начала терапии. Неожиданное и прогрессирующее ухудшение контроля симптомов бронхиальной астмы либо ХОБЛ является потенциально угрожающим для жизни состоянием и просит срочного мед вмешательства.

В данной ситуации следует разглядеть возможность увеличения дозы ГКС, к примеру, назначение курса пероральных ГКС, либо исцеления антибиотиками в случае присоединения инфекции. При томном обострении монотерапии комбинированным продуктам ингаляционного ГКС и бета 2 -адреномиметика долгого деяния недостаточно.

Достоинства ингаляционной терапии будесонидом, как правило, сводят к минимуму необходимость приема пероральных ГКС, но у пациентов, прекращающих терапию пероральными ГКС, в течение долгого времени может сохраняться недостающая функция надпочечников. Пациенты, которые в прошедшем нуждались в неотложном приеме ГКС в больших дозах либо получали долгое исцеление ингаляционными ГКС в высочайшей дозе, также могут находиться в данной нам группе риска.

Нужно предугадать доп назначение ГКС в период стресса либо хирургического вмешательства. Традиционно такое количество не вызывает заморочек у пациентов с непереносимостью лактозы. Следует соблюдать меры предосторожности при лечении пациентов с удлиненным интервалом QT с. Прием формотерола может вызвать удлинение интервала QT с. При совместном применении бета 2 -адреномиметиков с продуктами, которые могут вызвать либо усилить гипокалиемический эффект, к примеру, производные ксантина, стероиды либо диуретики, может быть усиление гипокалиемического эффекта бета 2 -адреномиметиков.

Следует соблюдать особенные меры предосторожности у пациентов с нестабильной бронхиальной астмой, применяющих бронходилататоры недлинного деяния для снятия приступов, при обострении тяжеленной бронхиальной астмы, так как риск развития гипокалиемии возрастает на фоне гипоксии и при остальных состояниях, когда возрастает возможность развития гипокалиемического эффекта.

В таковых вариантах рекомендуется контролировать содержание калия в сыворотке. В период исцеления следует контролировать концентрацию глюкозы в крови у пациентов с сладким диабетом. Следует пересмотреть необходимость внедрения и дозу ингаляционного ГКС у пациентов с активной либо неактивной формами туберкулеза легких, грибковыми, вирусными либо бактериальными инфекциями органов дыхания.

Системное действие может проявиться при приеме всех ингаляционных ГКС, в особенности при приеме препаратов в больших дозах в течение долгого периода времени. Проявление системного деяния наименее возможно при проведении ингаляционной терапии, чем при применении пероральных ГКС.

К вероятным системным эффектам относятся угнетение функции надпочечников, задержка роста у малышей и подростков, понижение минеральной плотности костной ткани, катаракта и глаукома. Из-за потенциально возможного деяния ингаляционных ГКС на минеральную плотность костной ткани следует уделять особенное внимание клиентам, принимающим высочайшие дозы продукта в течение долгого периода, с наличием причин риска развития остеопороза.

Исследования долгого внедрения ингаляционного будесонида у деток в средней дневной дозе мкг отмеренная доза либо взрослых в дневной дозе мкг отмеренная доза не проявили приметного деяния на минеральную плотность костной ткани. Как и при хоть какой иной ингаляционной терапии, может быть появление парадоксального бронхоспазма с немедленным усилением хрипов опосля приема дозы продукта.

Рекомендуется часто мониторировать рост деток, продолжительно получающих терапию ГКС в ингалируемой форме. В случае установленной задержки роста следует пересмотреть терапию с целью понижения дозы ингалируемого ГКС. Нужно кропотливо оценивать соотношение достоинства терапии ГКС и возможного риска задержки роста. При выборе терапии рекомендуется обратиться к детскому пульмонологу. Основываясь на ограниченных данных исследований о продолжительном приеме ГКС, можно представить, что большая часть деток и подростков, получающих терапию ингаляционным будесонидом, в конечном итоге достигнут обычных для взрослых характеристик роста.

Совместно с тем, сообщалось о незначимой кратковременной задержке роста, в основном, в 1-ый год исцеления. Клинические исследования и мета-анализы проявили, что применение ингаляционных ГКС при ХОБЛ может привести к увеличению риска пневмонии. Но абсолютный риск при применении будесонида маленькой.

Мета-анализ 11 двойных слепых исследований с ролью пациентов с ХОБЛ не показал статистически важного увеличения риска пневмонии у пациентов, получавших будесонид в т. Частота развития сурового ненужного явления пневмонии составила 1. Объединенное соотношение рисков при сопоставлении терапии, включающей будесонид, с терапией без будесонида составило 1. Причинно-следственная связь развития пневмонии с применением препаратов, содержащих будесонид, не установлена. Может оказывать влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами в случае развития побочного деяния.

Симптомы: при острой передозировке будесонида, даже в значимых дозах, не ожидается клинически важных симптомов. При приобретенном приеме будесонида в лишних дозах может проявиться системное действие ГКС, такое как гиперкортицизм и угнетение функции надпочечников. При передозировке формотерола - тремор, головная боль, более частое сердцебиение; в отдельных вариантах сообщалось о развитии тахикардии, гипергликемии, гипокалиемии, удлинении интервала QT c , аритмии, тошноты, рвоты.

При приеме кетоконазола через 12 ч опосля приема будесонида концентрация крайнего в плазме увеличивается в среднем в 3 раза. Информация о схожем содействии с будесонидом при ингаляционном внедрении отсутствует, но следует ждать приметного увеличения концентрации продукта в плазме крови. Ежели это нереально, то интервалы меж приемами кетоконазола и будесонида нужно очень прирастить. Также следует разглядеть возможность понижения дозы будесонида.

Остальные массивные ингибиторы CYP3A4, возможно, также могут существенно наращивать содержание будесонида в плазме. Не считая того, леводопа, левотироксин, окситоцин и этанол могут снижать толерантность сердечной мускулы к бета 2 -адреномиметикам. При одновременном назначении ингибиторов МАО, а также препаратов, владеющих схожими качествами фуразолидон, прокарбазин , может быть увеличение АД.

Гипокалиемическое действие бета 2 -адреномиметиков может быть усилено при одновременном назначении производных ксантина, минеральных производных ГКС и диуретиков. Гипокалиемия увеличивает расположенность к развитию аритмий у пациентов, принимающих сердечные гликозиды. Не было отмечено взаимодействия будесонида и формотерола с иными фармацевтическими продуктами, которые используются для исцеления бронхиальной астмы. Не использовать по истечении срока годности. Пользовательское соглашение Политика конфиденциальности Политика обработки файлов cookie.

Вход для профессионалов. Регистрация Запамятовали пароль? Описания препаратов. Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и удостоверьтесь в их корректности. Поиск аналогов. Основано на официальной аннотации по применению продукта, утверждено компанией-производителем и подготовлено для печатного издания справочника Видаль года. Дата обновления: Форма выпуска, упаковка и состав.

Активные вещества будесонид budesonide Rec. Всасывание При применении комбинированного продукта AUC будесонида была несколько больше, всасывание продукта происходило скорее и величина C max была выше; C max формотерола в плазме крови при внедрении в составе комбинированного продукта совпадала с такой для монопрепарата. Будесонид Ингалируемый будесонид быстро абсорбируется и добивается C max в плазме через 30 мин опосля проведения ингаляции. Формотерол Ингалируемый формотерол быстро абсорбируется и добивается C max в плазме крови через 10 мин опосля проведения ингаляции.

Метаболизм Не существует доказательств взаимодействия метаболитов либо реакции замещения меж будесонидом и формотеролом. Формотерол Формотерол метаболизируется основным образом в печени методом конъюгации с образованием активных О-деметилированных метаболитов, в основном, в виде инактивированных конъюгатов.

Выведение Будесонид Метаболиты будесонида выводятся почками в неизмененном виде либо в форме конъюгатов. Фармакокинетика в особенных клинических вариантах Фармакокинетика формотерола и будесонида у пациентов с почечной дефицитностью не исследована. Режим дозирования Для ингаляционного внедрения. С - в качестве поддерживающей терапии фиксированная доза.

Нет необходимости в особом подборе дозы продукта для пациентов пожилого возраста. Взрослые и дети 12 лет и старше Пациенты должны принимать 1 ингаляцию по требованию при развитии симптомов и для профилактики бронхоконстрикции, вызванной аллергентами либо физической перегрузкой, для контроля бронхиальной астмы.

Метод внедрения Турбухалера Механизм деяния Турбухалера: при вдыхании пациентом через мундштук продукт поступает в дыхательные пути. Нужно инструктировать пациента: пристально изучить аннотацию по применению Турбухалера; вдыхать сильно и глубоко через мундштук, чтоб гарантировать попадание хорошей дозы продукта в легкие; никогда не выдыхать через мундштук; полоскать рот водой опосля ингаляции поддерживающих доз для понижения риска развития кандидоза слизистой оболочки полости рта и глотки.

Также нужно полоскать рот водой опосля проведения ингаляций для купирования симптомов в случае развития кандидоза слизистой оболочки полости рта и глотки. Подготовка Турбухалера к первому использованию Перед первым внедрением Турбухалера его нужно приготовить к работе. Отвинтить и снять крышку. Следует держать ингалятор вертикально красноватым дозатором вниз рис. Не держать ингалятор за мундштук при поворачивании дозатора.

Повернуть дозатор до упора в одном направлении непринципиально, по часовой стрелке либо против часовой стрелки , а потом также до упора в противоположном направлении. Во время поворота дозатора послышится щелчок. Выполнить описанную функцию два раза. Для того чтоб отмерить дозу, нужно повернуть дозатор до упора в одном направлении непринципиально, по часовой стрелке либо против часовой стрелки , а потом также до упора в противоположном направлении.

Не выдыхать через мундштук. Осторожно поместить мундштук меж зубами, сжать губки и вдохнуть сильно и глубоко через рот рис. Мундштук не жевать и не сжимать зубами. Перед тем как выдохнуть, нужно вытащить ингалятор изо рта. Ежели требуется ингаляция наиболее чем одной дозы, повторить шаги В доклинических исследованиях было выявлено ненужное действие будесонида на развитие плода.

С иной стороны, клинические наблюдения дам в период беременности не выявили завышенного риска пороков развития при применении будесонида. Исследования репродуктивной функции, проводимые на животных, выявили ненужное действие на плод при чрезвычайно больших системных экспозициях формотерола. Адекватных клинических данных относительно внедрения формотерола у беременных дам нет. По бессчетным легкодоступным научным данным, риск ненужного действия на плод при случайном приеме мал.

В исследовании медицинской фармакологии было показано, что будесонид при ингаляционном внедрении просачивается в материнское молоко. Но в крови малыша, получающего грудное вскармливание, будесонид не был выявлен. На основании фармакокинетических характеристик можно считать, что концентрация в плазме крови малыша добивается наименее 0. Непонятно, просачивается ли формотерол в материнское молоко. У самок крыс в молоке находили формотерол в маленьком количестве.

Рекомендуется равномерно уменьшать дозу продукта перед прекращением исцеления и не рекомендуется резко отменять исцеление. Неожиданное и прогрессирующее ухудшение контроля симптомов ХОБЛ является потенциально угрожающим жизни состоянием и просит срочного мед вмешательства. В данной ситуации следует разглядеть возможность увеличения дозы ГКС, к примеру, назначение курса пероральных ГКС, либо исцеления антибиотиками в случае присоединения инфекции.

Клиентам рекомендуется повсевременно иметь при для себя ингаляционный продукт для купирования приступов. Клиентам следует продолжать исцеление, но обратиться за мед помощью при отсутствии контроля над симптомами бронхиальной астмы либо в случае ухудшения состояния опосля начала терапии. Как и при хоть какой иной ингаляционной терапии, может быть появление парадоксального бронхоспазма с немедленным усилением хрипов и одышки опосля приема дозы продукта.

При феноминальном бронхоспазме нужно безотлагательно применить быстродействующий ингаляционный бронходилататор. Системное действие может проявиться при приеме всех ингаляционных ГКС, в особенности при применении препаратов в больших дозах в течение долгого периода времени. Проявление системного деяния наименее возможно при проведении ингаляционной терапии, чем при применении пероральных ГКС.

К вероятным системным эффектам относятся угнетение функции надпочечников, задержка роста у деток и подростков, понижение минеральной плотности костной ткани, катаракта и глаукома. Рекомендуется часто мониторировать рост деток, продолжительно получающих ингаляционные ГКС. В случае установленной задержки роста следует пересмотреть терапию с целью понижения дозы ингаляционного ГКС.

Нужно кропотливо оценивать соотношение полезности терапии ГКС и возможного риска задержки роста. Основываясь на ограниченных данных исследований о продолжительном приеме ГКС, можно представить, что большая часть деток и подростков, получающих терапию ингаляционным будесонидом, в конечном итоге достигнут обычных для взрослых характеристик роста.

Вкупе с тем, сообщалось о маленькой кратковременной задержке роста, в основном, в 1-ый год исцеления. Малыши, принимающие иммунодепрессанты, в т. ГКС, наиболее подвержены инфекционным болезням, чем здоровые детки. К примеру, ветряная оспа и корь могут протекать в чрезвычайно тяжеленной форме и время от времени заканчиваться летальным финалом. Нужно соблюдать необыкновенную осторожность и не подвергать деток и взрослых с ослабленным иммунитетом риску инфецирования вирусами.

При наличии признаков и симптомов ветряной оспы нужно назначать антивирусное исцеление. Нужно продолжать антиастматическую терапию в случае вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Тем клиентам, у которых бывают томные обострения бронхиальной астмы на фоне вирусной инфекции дыхательных путей, нужно назначать кратковременное пероральное исцеление кортикостероидами. Из-за потенциально возможного деяния ингаляционных ГКС на минеральную плотность костной ткани следует уделять особенное внимание клиентам с факторами риска остеопороза, принимающим высочайшие дозы продукта в течение долгого периода.

Исследования долгого внедрения ингаляционного будесонида у малышей в средней дневной дозе мкг отмеренная доза либо взрослых в дневной дозе мкг отмеренная доза не проявили важного деяния на минеральную плотность костной ткани. Достоинства ингаляционной терапии будесонидом, как правило, сводят к минимуму необходимость приема пероральных ГКС, но у пациентов, прекращающих терапию пероральными ГКС, в течение долгого времени может сохраняться недостающая функция надпочечников.

Пациенты, которые в прошедшем нуждались в неотложном приеме ГКС в больших дозах либо получали долгое исцеление ингаляционными ГКС в больших дозах, также могут относиться к данной группе риска. Нужно предугадать доп назначение ГКС в период стресса либо хирургического вмешательства. Рекомендуется проинструктировать пациента о необходимости полоскать рот водой опосля ингаляций для уменьшения риска развития кандидоза слизистой оболочки полости рта и глотки.

Также нужно полоскать рот водой опосля проведения ингаляций в случае развития кандидоза слизистой оболочки полости рта и глотки. Следует соблюдать меры предосторожности при лечении пациентов с удлиненным интервалом QT с. Прием формотерола может вызвать удлинение интервала QT с. Следует пересмотреть необходимость внедрения и дозу ингаляционного ГКС у пациентов с активной либо неактивной формами туберкулеза легких, грибковыми, вирусными либо бактериальными инфекциями органов дыхания.

При совместном назначении бета 2 -адреномиметиков с продуктами, которые могут вызвать либо усилить гипокалиемический эффект, к примеру, производные ксантина, стероиды либо диуретики, может быть усиление гипокалиемического эффекта бета 2 -адреномиметиков. Следует соблюдать особенные меры предосторожности у пациентов с нестабильной бронхиальной астмой, применяющих бронходилататоры недлинного деяния, так как риск развития гипокалиемии возрастает на фоне гипоксии.

В таковых вариантах рекомендуется контролировать концентрацию калия в сыворотке. Применение формотерола в дозе 90 мкг в течение 3 ч пациентами с острой бронхиальной обструкцией было безопасным. В период исцеления следует контролировать концентрацию глюкозы в крови у пациентов с сладким диабетом.

Клинические исследования и мета-анализы проявили, что применение ингаляционных ГКС при ХОБЛ может привести к увеличению риска пневмонии. Но абсолютный риск при применении будесонида маленький. Мета-анализ 11 двойных слепых исследований с ролью пациентов с ХОБЛ не показал статистически важного увеличения риска пневмонии у пациентов, получавших будесонид в т.

Частота развития сурового ненужного явления пневмонии составила 1. Объединенное соотношение рисков при сопоставлении терапии, включающей будесонид, с терапией без будесонида составило 1. Причинно-следственная связь развития пневмонии с применением препаратов, содержащих будесонид, не установлена. Ингаляционное применение в дозах, превосходящих рекомендуемые, может привести к кратковременному либо длительному подавлению гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

При острой передозировке будесонида, даже в случае внедрения лишних доз, не ожидается клинически важных эффектов. При приобретенном применении продукта в лишних дозах может проявиться системное действие ГКС. В случае передозировки формотерола рекомендуется симптоматическое поддерживающее исцеление. Ежели с момента перорального приема продукта в высочайшей дозе прошло наименее часа, и не исключается томная интоксикация, рекомендуются последующие мероприятия: промывание желудка и следующий прием активированного угля при необходимости — не один раз , контроль и корректировка нарушений электролитного состава и кислотно-щелочного баланса, введение кардиоселективных бета-адреноблокаторов с осторожностью, в связи с вероятным развитием приступа бронхиальной астмы.

При назначении кетоконазола через 12 ч опосля приема будесонида концентрация в плазме крайнего повышалась, в среднем, в 3 раза. Информация о схожем содействии с ингаляционным будесонидом в больших дозах отсутствует, но может быть существенное увеличение концентрации продукта в плазме крови.

Советы по корректировки дозы отсутствуют, следует избегать вышеописанной композиции препаратов. Ежели это нереально, временной интервал меж применением ингибитора изофермента цитохрома CYP3A4 и будесонида следует очень прирастить. Также следует разглядеть возможность понижения дозы будесонида. Остальные массивные ингибиторы CYP3A4, возможно, также могут существенно увеличивать концентрацию будесонида в плазме.

Не считая того, леводопа, левотироксин, окситоцин и этанол могут снижать толерантность сердечной мускулы к бета 2 -адреномиметикам. Совместное применение ингибиторов МАО, а также препаратов, владеющих схожими качествами, таковых как фуразолидон и прокарбазин, может вызвать увеличение АД. В итоге внедрения бета 2 -адреномиметиков может возникать гипокалиемия, которая может усиливаться при сопутствующем лечении производными ксантина, минеральными производными ГКС либо диуретиками.

Гипокалиемия может увеличивать риск нарушений сердечного ритма у пациентов, принимающих сердечные гликозиды. Не было отмечено взаимодействия будесонида и формотерола с иными фармацевтическими продуктами, используемыми для исцеления бронхиальной астмы.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке. Пользовательское соглашение Политика конфиденциальности Политика обработки файлов cookie. Вход для профессионалов. Регистрация Запамятовали пароль? Описания препаратов. Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и удостоверьтесь в их корректности. Поиск аналогов. Основано на официальной аннотации по применению продукта, утверждено компанией-производителем и подготовлено для печатного издания справочника Видаль года.

Дата обновления: Форма выпуска, упаковка и состав. Активные вещества будесонид budesonide Rec. Механизм деяния Будесонид Будесонид является глюкокортикоидом, оказывающим местное антивосполительное действие.

Всасывание Для будесонида при применении в составе комбинированного продукта AUC была несколько больше, абсорбция происходила скорее и C max в плазме была выше. Формотерол Доставленный в виде ингаляции формотерол быстро абсорбируется, C max в плазме крови достигается в течение 10 мин опосля ингаляции. Метаболизм Признаков взаимодействия на уровне метаболизма либо реакций замещения меж будесонидом и формотеролом не отмечено. Формотерол Метаболизм формотерола происходит методом прямой глюкуронизации и образования О-деметилированных метаболитов.

Выведение Будесонид Метаболиты будесонида выводятся почками в неизмененном виде либо в конъюгированной форме. Формотерол Формотерол выводится в большей степени в метаболизированной форме. Фармакокинетика у особенных групп пациентов Фармакокинетические характеристики при назначении комбинированного продукта будесонида и формотерола у малышей не исследованы.

Фармакокинетика формотерола и будесонида у пациентов с нарушением функции почек не исследована. Режим дозирования Для ингаляционного внедрения. Не требуется корректировать дозу клиентам пожилого возраста. Ингалятор Ингалятор поставляется в собранном виде. Подготовка ингалятора к использованию Перед первым внедрением следует вытащить ингалятор из пакета из ламинированной дюралевой фольги. Как верно держать ингалятор при использовании либо Внедрение ингалятора Перед каждым внедрением следует осторожно встряхнуть ингалятор.

Снять защитный колпачок с мундштука, нажав на него с обеих сторон и потянув. Следует держать ингалятор вертикально перед полостью рта, установив большой палец либо огромные пальцы обеих рук на основание ингалятора, а указательный палец указательные пальцы на верхнюю часть ингалятора.

Потом сделать очень глубочайший выдох, расположить мундштук ингалятора меж зубами и плотно обхватить его губками. Потом нужно сделать медленный глубочайший вдох через рот. В начале вдоха надавить на дозирующее устройство ингалятора для высвобождения продукта. Опосля глубочайшего вдоха следует задержать дыхание приблизительно на 10 сек либо так долго, чтоб это было уютно. Потом убрать ингалятор из полости рта, а палец — с верхней части ингалятора. Следуя назначению доктора, сделать еще одну ингаляцию — осторожно встряхнуть ингалятор и повторить шаги Надеть защитный колпачок на мундштук и закрыть его, чтоб предотвратить попадание пыли и остальных загрязнений; при этом можно услышать тихий щелчок.

Прополоскать полость рта водой, чтоб удалить остатки продукта. Очистка ингалятора Нужно часто, как минимум, раз в недельку, чистить мундштук ингалятора последующим образом: Снять защитный колпачок с мундштука. Протереть мундштук снутри и снаружи незапятанной сухой тканью.

Видео как пользоваться ингалятором симбикорт правильно зубные щетки электрические купить ростов на дону видео как пользоваться ингалятором симбикорт правильно

Великолепная жидкость для чистки зубов все

Следующая статья дышать во сне ингалятором

Другие материалы по теме

  • Как делать ингаляции с содой с ингалятором
  • Зубная щетка лучший друг всех зубов
  • Ингалятор универсальный компрессорный microlife neb 10 new
  • комментариев 2

    1. gapomemb написал…

      звуковая зубная щетка xiaomi

      Ответить
      20.06.2020
    2. Самсон написал…

      ингалятор небулайзер омрон купить в москве

      Ответить
      21.06.2020

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *