Категориях:

Ингалятор кошка med2000 отзывы

-

Как снять обструкцию без ингалятора

как снять обструкцию без ингалятора

Обструктивный бронхит: как образуется обструкция, причины и симптомы патологии, бронхообструктивного синдрома невозможна без применения ингаляторов. Как и чем купировать обструкцию у ребенка? Слово обструкция слышал, наверное, хотя бы раз каждый. Но что это такое? По сути, это состояние. Можно обойтись без ингалятора. Все, что требуется для ингаляции – подготовить подходящее место, запастись нужными средствами для приготовления раствора. ТОНОМЕТР B WELL MED 55 M L USB АДАПТЕР

Зачастую БОС может выявляться при заболеваниях центральной и периферической нервной системы. У деток с родовой травмой, повреждениями ЦНС, гипертензионно-гидроцефальным синдромом, при грубых пороках развития головного мозга может быть нарушена координация акта глотания и сосания, в итоге которой возможна аспирация еды в большей степени водянистой с развитием БОС.

При миопатиях амиотрофия Верднига — Гоффмана, заболевание Оппенгейма развивается дисфагия, сплетенная с парезом глотательных мускул и следующим развитием аспирационного бронхита. Нарушения глотания при данных заболеваниях носят волнообразный характер: периоды улучшения сменяются усилением аспирационных действий. Прямое влияние вирусной инфекции на нервно-мышечный аппарат может ухудшать нарушения глотания, дискинезию бронхиального дерева с развитием выраженной бронхоконстрикции.

Немалые трудности представляет дифференциальная диагностика острого обструктивного бронхита с БА табл. БА характеризуется приступообразным развитием обструкции, у нездоровых выслеживается отягощенный аллергологический анамнез. Эпизоды сухого кашля почаще всего появляются в ночное время и смешиваются с приступами удушья. При лабораторном исследовании отмечается повышение уровня IgE. Таковым образом, дифференциальная диагностика синдрома бронхиальной обструкции у малышей является очень принципиальной неувязкой.

От своевременного установления обстоятельств развития бронхообструкции зависит стратегия ведения больного, эффективность проведения целительных мероприятий, что в свою очередь описывает прогноз. Исцеление БОС обязано быть ориентировано на ликвидацию предпосылки заболевания, приведшего к развитию обструкции. Но далековато не постоянно удается сходу установить причину БОС.

Бронхиальная обструкция является ургентным состоянием и просит оказания неотложной помощи. Для улучшения проходимости дыхательных путей употребляется бронхолитическая терапия. Начало деяния продукта приходится на мин опосля ингаляции, длительность деяния составляет ч. Назначают в виде ингаляций для вдыхания. Детям младшего возраста для ингаляций целенаправлено применять надлежащие доставочные устройства. Частота его внедрения «по требованию» не обязана превосходить 4 раза в день.

Сальбутамол в виде небул предназначен для ингаляционного внедрения методом вдыхания с помощью небулайзера. Традиционно используют в неразведенном виде, но ежели ингаляции необходимо проводить на протяжении длительного времени 10 мин , содержимое небул может быть разбавлено изотоническим веществом натрия хлорида. Ингаляции могут проводиться с помощью специальной маски либо мундштука. Повторять ингаляцию можно 4 раза в день.

Может быть также применение антихолинергических препаратов — ипратропиума бромида. У деток младшего возраста данные фармацевтические средства вводятся через особые доставочные устройства. Применение эуфиллина наименее лучше из-за его побочных действий.

Лекарства назначаются строго по свидетельствам. Может быть внедрение антимикробных препаратов в схеме ступенчатой терапии. Для улучшения дренажной функции бронхов детям назначают отхаркивающие препараты: современные препараты на базе растительного сырья тимьян, плющ, первоцвет , а также такие фармацевтические средства, как ацетилцистеин, карбоцистеин, амброксол, бромгексин и др.

Муколитическая терапия обязана сопровождаться активной кинезитерапией целебная гимнастика, массаж, мелкие камешки , которая обеспечивает эффективную эвакуацию секрета из трахеобронхиального дерева. Нужно уделять внимание достаточной гидратации больного и качеству воздуха в помещении, где он находится.

Так как кашель является принципиальным защитным механизмом, у этих нездоровых применение противокашлевых препаратов не показано. Бронхоскопия употребляется по серьезным свидетельствам и в педиатрии применяется нечасто, традиционно с лечебно-диагностической целью.

В целом же, как целебная процедура при БОС, она употребляется при выраженном нарушении дренажа бронхиального секрета, недостаточной эффективности кинезитерапии и прогрессирующей дыхательной дефицитности, связанной с обструкцией бронхов вязким секретом. Она не является самостоятельным либо приоритетным видом исцеления и оправдана только при выраженном нарушении оттока мокроты и стойком сохранении гнойного эндобронхита.

Методика бронхоскопии заключается в аспирации мокроты из бронхов и их промывании физиологическим веществом либо растворами муколитиков с следующим местным введением лекарств. При тяжеленной обструкции может быть проведение процедуры бронхоальвеолярного лаважа — промывания периферических отделов бронхов огромным количеством воды. Чрезвычайно принципиально вовремя диагностировать бронхиальную астму, найти ее тяжесть. Вообщем, всем детям старше 5 лет с рецидивирующими свистящими хрипами в качестве скрининговых мероприятий нужно проводить спирометрию, пробу с бронхолитиком и пикфлоуметрию с ведением дневника самоконтроля.

Признаки, по которым определяют степень тяжести обострений БА, приведены в таблице 2. Для исцеления БА у малышей употребляют препараты, которые можно поделить на две огромные группы: 1 средства базовой поддерживающей, антивосполительной терапии; 2 симптоматические средства. Большая эффективность показана при использовании ИГКС. Все средства базовой антивосполительной терапии принимаются продолжительно.

Принцип регулярности использования базовых препаратов дозволяет достигать контроля над заболеванием. Симптоматические препараты также именуют средствами «скорой помощи». Данный режим внедрения фармацевтических средств именуется «по требованию».

Препараты для исцеления БА вводят разными путями: перорально, парентерально и ингаляционно крайнее предпочтительней. У деток для ингаляций употребляются небулайзеры, дозирующие аэрозольные ингаляторы ДАИ и порошковые ингаляторы табл. У деток школьного возраста, страдающих БА, поддерживающая терапия ИГКС дозволяет контролировать симптомы БА, уменьшает частоту обострений и количество госпитализаций, увеличивает качество жизни, улучшает функцию наружного дыхания, понижает гиперреактивность бронхов и уменьшает бронхоконстрикцию при физической перегрузке.

Применение ИГКС у малышей дошкольного возраста, страдающих БА, приводит к клинически важному улучшению состояния, включая балльную оценку дневного и ночного кашля, свистящего дыхания и одышки, физической активности, внедрения препаратов неотложного деяния и использования ресурсов системы здравоохранения. Используют последующие ИГКС: беклометазон, флутиказон, будесонид, мометазон. Дозы препаратов, используемых для базовой терапии, разделяют на низкие, средние и высочайшие.

Прием ИГКС в низких дозах является безопасным, при назначении наиболее больших доз нужно держать в голове о способности развития побочных эффектов. Эквипотентные дозы ИГКС выработаны эмпирически, потому при выборе и смене ИГКС следует учесть личные индивидуальности пациента ответ на терапию табл. Антилейкотриеновые препараты монтелукаст, зафирлукаст все шире употребляются в крайние годы. Цистеинил-лейкотриены LTC 4 , LTD 4 , LTE 4 , которые выделяются различными клеточками, в том числе тучными клеточками и эозинофилами, являются массивными воспалительными эйкозаноидами.

Эти принципиальные проастматические медиаторы связываются с цистеинил-лейкотриеновыми сенсорами CysLT , присутствующими в дыхательных путях человека включая миоциты гладких мускул и макрофаги и иными клеточками провоспаления включая эозинофилы и некие миелоидные стволовые клеточки.

CysLT имеют отношение к патофизиологии астмы. При астме лейкотриенопосредованные эффекты включают бронхоспазм, выделение мокроты, проницаемость сосудов и повышение количества эозинофилов. Монтелукаст является активным соединением, которое с высочайшей избирательностью и хим сродством связывается с CysLT 1 -рецепторами. Монтелукаст является предпосылкой значимого блокирования цистеинил-лейкотриеновых рецепторов дыхательных путей, что было доказано его способностью ингибировать бронхоконстрикцию у пациентов с БА, вызванную вдыханием LTD4.

Исцеление монтелукастом подавляет бронхоспазм как на ранешней, так и на поздней стадии, снижая реакцию на антигены. Что касается ксантинов, то следует указать, что в крайние годы применение аминофиллина эуфиллина и теофиллина существенно уменьшилось в связи с наличием у их ряда потенциально неблагоприятных параметров и с возникновением новейших, наиболее безопасных действенных терапевтических схем. Относительно новеньким представителем метилксантинов является доксофиллин — синтетическое производное теофиллина.

Принципиальным его различием от теофиллина является существенно наименее выраженное взаимодействие с аденозиновыми сенсорами и фактически полное отсутствие влияния на кальциевые каналы конкретно эти эффекты и обусловливают развитие большинства обсуждавшихся выше негативных эффектов теофиллина.

Dini, R. Cogo, ; M. Goldstein, P. Chervinsky, Он действует только на гладкие мускулы бронхов и легочных сосудов, что приводит к бронходилатации, и не имеет стимулирующего деяния на ЦНС, не влияет на работу сердца, сосудов и почек.

Таковым образом, дифференциальная диагностика и исцеление синдрома бронхиальной обструкции у деток различного возраста часто сложны, они требуют от доктора неплохого клинического мышления и современных познаний в области медицинской фармакологии. Зайцева О. Кривопустов С. Ласица О. Аллергология детского возраста. Мизерницкий Ю. Охотникова Е. Сенаторова А. Nelson Textbook of Pediatrics. Robert M. Kliegman, Richard E. Behrman, Hal B. Jenson, Bonita F. Stanton, 18th edition, Saunders, Подписка Будьте в курсе крайних обновлений — подпишитесь на рассылку материалов на Ваш e-mail.

Разделы: Взор спеца Темы: Пульмонология. Содержание номера. Синдром бронхиальной обструкции у детей: вопросцы дифференциальной диагностики и исцеления. Синдром бронхиальной обструкции у детей: вопросцы дифференциальной диагностики и исцеления страницы: Кривопустов, Е. Черний, И. Логинова, Е. Щербинская, О. Волынец, Государственный мед институт имени А. Богомольца, г. Untitled Синдром бронхиальной обструкции, либо бронхообструктивный синдром БОС , — это клинический симптомокомплекс, связанный с нарушением бронхиальной проходимости.

В генезе БОС лежат самые разные патогенетические механизмы, он может быть результатом лишнего скопления секретируемого материала в просвете бронхов, завышенной вязкости секрета, утолщения и отека стен бронхов, бронхоспазма, уменьшения силы ретракции легких во время выдоха, мукоцилиарной дефицитности, компрессии дыхательных путей, облитерации бронхов, попадания в дыхательные пути инородных тел. Основными патофизиологическими механизмами формирования БОС являются: воспаление в бронхах; бронхоспазм; окклюзия бронхов; сдавление бронхов.

Список главных болезней, сопровождающихся БОС: заболевания органов дыхания инфекционного характера; БА; бронхолегочная дисплазия; пороки развития бронхолегочной системы; опухоли трахеи и бронхов; инородные тела трахеи, бронхов, пищевода; заболевания аспирационного генеза — гастроэзофагеальный рефлюкс, трахеопищеводный свищ, диафрагмальная грыжа и др.

Таблица 1. Дифференциальная диагностика бронхиальной астмы и симптомов обструкции на фоне острой респираторной инфекции Кричи у малышей ранешнего возраста по Л. Горячкиной, Н. Ильиной, Л. Намазовой с соавт. Отсутствие связи с контактом с аллергентами, возникновение симптомов на 3-й день Кричи и позже.

Наш журнальчик в соцсетях:. Симптомы обструкции при Кричи. Наличие в анамнезе немедленных аллергических реакций на пищевые продукты, медикаменты, профилактические прививки. Лишная бытовая антигенная перегрузка, наличие сырости, плесени в жилом помещении. Среднетяжелое обострение. Тяжелое обострение. Остановка дыхания неизбежна. С осени снова сплошные ОРВИ, сад пропускали месяцами, путешествовали везде с ингалятором и беродуалом на всякий вариант , разламывали голову, что делаем не так.

Я перерыла большущее количество инфы по поводу обстоятельств появления и методов исцеления обструктивного бронхита. Вывод, к которому пришла, таков: почему он возникает в каждом определенном случае никто из докторов не может огласить однозначно, есть только список вероятных обстоятельств.

Потому я сама стала вылечивать собственного малыша, предпринимая меры, о которых и расскажу. А также причины, которые, на мой взор, могли спровоцировать появление обструкции. На данный момент моему отпрыску 4 и 10 мес. За крайние 8 месяцев обструкции не было. Предпосылки - Ослабленный иммунитет!!! Я много выяснила о вреде гармонов, Беродуала, отхаркивающих средст и т. Я понимаю, сколь спорно это утверждение. Тем наиболее, что сама была однозначно сторонницей прививок.

Но, прочитав и проанализировав массу инфы, пришла к выводу, что с большой вероятностью они могли быть одним из провоцирующих причин. Склонна этому верить, поэтому что о у старшего проявился через 2 мес опосля того, как мы начали воспользоваться сиим порошком. Нос промываем солевым веществом можно Аквамарис, Аквалор , обильное питье, температуру не сбиваем традиционно падает сама за часа , увлажняем воздух в комнате, полощем гортань содо-йодо-солевым веществом.

Допускаю вариант, что наши улучшения также соединены с тем, что ребенок подрос. Как я уже упоминала выше у младшего отпрыска также случился приступ обструкции в 2 и 2 мес. Желаю отметить, что за месяц до этого он гостил у бабушки с дедушкой, которые, пренебрегая моими указаниями, накормили его антибиотиками, когда у него поднялась температура. Я дотянула до вызова неотложки, поэтому что у него были хорошие от старшего симптомы и я не могла представить, что и с ним такое может произойти.

Это случилось до того, как я выбросила все чистящие средства и до покупки увлажнителя. Опосля того, последующий возможный приступ я предотвращала без фармацевтических средств. Обрисую подробнее: Все началось деньком с нечастого несильного сухого покашливания. Наученная предшествующим опытом, я насторожилась.

Ночкой кашель стал приступообразным и частым, чрезвычайно громким, лающим. Поставила на грудь компресс из корня имбиря и отдала испить мало молока с маслом какао чудодейственное средство! Ребенок не стал кашлять, проспал до утра расслабленно, хотя дыхание так и не стало полностью обычным. В следующие несколько дней дня каждый вечер имбирные компрессы часа на перед сном на ночь боялась ставить, поэтому что боялась ожогов, либо аллергии, либо еще Бог знает что, так как делала это в первый раз и молоко с маслом какао вовнутрь.

Нос промывали Аквалором быстрее для профилактики, так как сопли были, но мало и нос не закладывало. Результат: обструкция не развилась, кашель прошел через 10 дней вполне. И это без одного антибиотика, гормона, Беродуала, отхаркивающего, разжижающего мокроту и т. Мамочки, я знаю не по наслышке, как страшно бывает, когда твой ребенок не может нормально дышать.

К огорчению, мне пришлось всему научиться на первом ребенке. Я допустила много ошибок, отдала моему малышу очень много фармацевтических средств, поэтому что была не в состоянии принимать решения без помощи других, когда ужас парализовывал меня. Предпочитала доверять докторам.

Мне пригодилось 2,5 года, чтоб начать действовать по-другому. С младшим я этого постараюсь не допустить. И не поймите меня неправильно! При первых же признаках заболевания мы идем к врачу! И позже каждые несколько дней продолжаем наблюдаться, чтоб, не дай Бог, не пропустить чего-то сурового.

Я только призываю не следовать всем назначениям докторов и не поддаваться их запугиваниям. Пытайтесь действовать с прохладной головой, а не под влиянием чувств. За крайние полтора года непринятия фармацевтических средств моим детям ставили массу противных, а иногда устрашающих диагнозов пневмония у малыша в полтора года , пробовали ложить в стационар и прописывали тонны чрезвычайно мощных фармацевтических средств.

Я никогда не оспаривала представления докторов, только уговаривала их отложить на день-два стационар. Естественно, докторам я говорила, что все лекарства даю, как они и прописывали. Я уверена, что кому-то непременно понадобится мой пост. Так же, как и в том, что найдутся те, кто будет его оговаривать и осуждать. Но прошу принимать его только как описание моего личного опыта.

Начиталась я ваших сообщений и пришла в кошмар. Я тоже по глупости собственной попала в больницу с ребенком, когда ему было 2 месяца. Ужаснулась высочайшей температуры и побоялась взять на себя ответственность за собственного малыша. В больницах деток не вылечивают, а калечат, по одной схеме. В особенности антибиотиками. Поначалу назначают одни, позже остальные и так до тех пор, пока не загонят заразу глубоко вовнутрь, которая позже часто дает рецидивы.

А мы позже удивляемся, почему детки все время болеют? Ну ежели Ваш ребенок повсевременно хворает, означает, лекарства и иже с ними - неправильный путь! Мне подфартило чрезвычайно, так как я познакомиласьс классным медиком, который не признает лекарств вообщем и большая часть хим. Мы вылечили отит, ОРВИ, обструктивный бронхит за недельку.

Прикладывали печеный лук к грудной клеточке на ночь, нескончаемо промывали нос "Малавитом" но можно и просто веществом морской солью , прогревали лоб полотенцем, смоченным в отваре из лаврового листа. В ушки капали "Абитон".

Насморк нас доставал еще недельку, но из-за того, что увидев реальное улучшение на первой недельке, я разленилась и стала делать процедуры не так нередко как нужно было. В итоге долечивали насморк мазью "Эгида". Да, это непросто, на ушах стоишь с утра до ночи, тратишь много сил и времени, но это лучше, чем убивать в ребенке микрофлору и иммунитет антибиотиками и лекарствами.

ИМХО, никому не навязываю свою точку зрения. В итоге, в больнице мы провели полтора дня, получили 3 укола лекарств, по одному - димидрола и анальгина. Опосля я взяла себя в руки, отыскала доктора, посоветовалась с ним и уехала из больницы под расписку, хотя меня настоятельно уговаривали остаться больничные докторы. Микрофлору ребенку восстанавливала недельки три, пила бифидумбактерин. Там же в больнице я встретила соседку из моего дома, оказалось, что она работает медсестрой в данной для нас детской больнице а я и не знала!

Так вот она через пару месяцев призналась, что сама против лекарств и больниц, во всяком случае, когда речь идет о обструктивном бронхите. Сейчас мы на сто процентов наблюдаемся у этого доктора, он, кстати, 24 часа в день на связи. Масса вопросцев решается по телефону. Это платный доктор, но он того стоит. А отыскала я его через супругу брата, которой он посодействовал убрать камешки из желчного пузыря и избежать операции - без фармацевтических средств, лишь травками и диетой.

А брату посодействовал вылечить экзему и убрать излишний вес. Благодаря этому медику открыла для себя серию средств "целебные травки Сибири". Благодаря ему, мы прошли период колик фактически без заморочек, я кормлю грудью и в тот период соблюдала строгую диету, им прописанную. На данный момент полегче, но тоже на диете. Я за 3 месяца сбросила практически 20 кг излишнего веса опосля родов весила кг, позже 94 кг, на данный момент дитю 4,5 месяца, я вешу практически 93кг и потихонечку продолжаю путь понижения веса.

До беременности, кстати, весила кг. Ну и родить он мне посодействовал и избежать кесарева - это отдельная история. В последующую беременность я буду наблюдаться лишь у него. Я не рекламирую моего доктора, ни даю имен, ссылок, телефонов.

Я желаю достучаться до всех тех, кому небезразличны их дети! Вокруг вас есть люди, которые сумеют Для вас посодействовать народными средствами, безопасными, отыскиваете их! В конце концов купите "ЗОЖ", там много полезной инфы.

Мы не делаем прививки, я вначале была против их. Мы мягко закаляемся, на данный момент купаемся при 31 градусе. Спим с открытой форточкой, не кутаем малыша, стараемся много гулять. Все это без насилия, лишь с радостью, пристально следя за своим ребеночком. Все это я прочитала в книге у Комаровского. Моя соседка купает месячного малыша в 26 градусах - говорит, ему нравится, они тоже равномерно снижали температуру воды при купании по Комаровскому, и не хворают.

Я не сумасшедшая мама, я нередко ленюсь, люблю поспать, не постоянно много двигаюсь, часто нарушаю диету, использую лишь памперсы и не так нередко, как хотелось бы, выкладываю малыша голышком и на живот. Но думаю, что лучше уж так, чем на уколах и пилюлях. Всем фортуны и здоровья! Ровно год назад возник 1-ый "яркий" приступ о.

Ходим в садик, хоть какой, даже слабенький бестемпературный вирус заканчивается бронхитом. Посетила доктора аллерголога-иммунолога - педиатра нужно было ранее , сдали кровь из вены на различных "букашек", вызывающих обструкцию и на иммуноглобулин Е общий лучше бы отыскали букашку, пролечили бы и все, а так иммунитет снижен "ОЧЕНЬ СИЛЬНО" и схватил таковой вирус воздушно-капельным методом который посиживает в клеточке и как лишь иммунитет слабеет становится активным, короче не лечится, а лишь через поддержание иммунитета его можно обратно загнать в клеточку анализ Anti-VEB-NA IgG y.

Еще подозреваю как провокатор о. Доктор порекомендовала в гортань при дискомфорте Лизобакт рассасывать, но с детками это трудно, они глотают Моей дочке 1г. Чрезвычайно приглянулся доктор, заведующий отделением 1 инфекционной больницы в Москве, на мой взор чрезвычайно грамотный, поэтому что у их пол-больницы лежало с обструкцией. Что меня поразило в его объяснениях: 1. Единственно, что он рекомендует таковым детям делать - промывать нос нередко аквамарисом либо просто содой, чтоб вымыть заразу.

Еще он произнес, что все капли, которые подсушивают сопли, даже протаргол как-то ссушивает и сузивает слизистую и на деток со склонностью к бронхитам оказывает лишь негативное влияние. Это я про народные средства. Кстати, я в обоих вариантах грела и вправду как я на данный момент поразмыслила опосля этого у нас становилось все совершенно плохо. И о народных средствах он плохо отзывался вообщем, поэтому что большая часть из их сами по для себя аллергичны и могут навредить.

ЕИм нужно дышать, когда мокрота уже выводится, поэтому что он провоцирует выделение мокроты, и ежели её много происходит как-раз бронхоспазм - она не может выйти. Я так коряво объясняю, но сущность таковая. По его мнению, ежели случился не один бронхит, то план действий должен быть такой: - сдать анализ на хламидии и микроплазмы. Чрезвычайно не плохое развитие событий, ежели что-то отыщут, поэтому что тогда это можно вылечить худо-бедно.

Ежели нет, и просто бронхиты - следствие вирусных зараз, то тогда он считает, что единственный действующий способ - контрастные закаливания. Чтоо это ещё не смотрела. Он чрезвычайно долго про это распространялся, произнес, что по его опыту лишь они помогают.

Ну и ещё гомеопатов он тоже считает неплохим способом. Лекарства сходу он против, поэтому что это лишь когда уже пошла бактериальная зараза, но про это здесь писали. Ежели тем нет - то быстрее всего не нужно. Но естественно, должен слушать доктор, что там в легких. Посоветовал тоже в случае приступа лишь ингаляции в небулайзере с беродуалом и сходу за ними пульмикорд, поэтому что беродуал я так сообразила открывает легкие и пульмикорд легче делает свое дело.

Но это мощные средства, потому лишь в случае приступа. Я спросила как найти, что пора - произнес, по состоянию малыша. Одышкой считает больше 35 дыханий в минутку. Антигистаминное, типа зиртек, ну и непременно в наиблежайшее время доктора, чтоб верно провозгласил отхаркивающее средство в зависимости от кашля, поэтому что как-то там все трудно, то мокроту нужно стимулировать, то не нужно.

Вот, ежели кому поможет - спасибо доктору! Хотелось бы предостеречь родителей от такового шага, как сделали мы. Съездили в Египет в сентябре,а до этого дочь 2 месяца была в Сибири у бабушки , прилетели в Москву Дочь 11,5 лет прогуливалась в школу и недельку там мерзла.

Начались просто сопли, но она продолжала ходить в школу. А незадолго до этого дочь принесла в дом котенка, хотя у нее уже была аллергия на животных,решили позже котенка куда-нибудь пристроить. На вторую недельку начался странноватый лающий кашель, сходу побежали к участковому доктору, поставили воспаление легких, но температуры не было.

Доктор решила полечить нас без уколов. Прописали кучу лекарств,все пили, но состояние малыша не поменялось, на вторую недельку назначили уколы-антибиотик, прокололи, стало легче, параллельно две недельки активно прогуливались на физиопроцедуры в поликлинику, на третью недельку прописали еще сумамед, пропили, но хрипы не проходили. Температуры так и не было. Я выслала малыша в школу, решила, чтоб она меньше находилась с котом дома.

Опосля окончания физиопроцедур и консультации с доктором, две ночи мазала малыша детской мазью "Бальзам барсучка" и делала маленькой массаж. Сделали повторный снимок, сходили к фтизиатору - все нормально, воспаления нет. В этот же день поднялась 1-ый раз температура и начался приступ удушья. Я решила, что начали проходить остатки хрипов и организм начал биться.

Но сходу отдала Супрастин, от температуры таблетки,потом отхаркивающие, теплое молоко, чай, стало чуток легче, но вечерком опять дочь стала тяжело дышать. Ночкой вызвала скорую, поставили сходу обструктивный бронхит 1-ый раз и увезли в больницу. На данный момент в больнице ребенку еще легче.

Я вначале соображала, что заболевание протекает ненормально, что виной всему аллергия и кот, но удалось дать его в добрые руки лишь сейчас. Почитав статьи в интеренете и побеседовав с медиками, сообразила, какую нагрузку мы дали дыхательному аппарату не чрезвычайно сильному вначале малыша всеми этими факторами. Потому нам, родителям, необходимо все-же заблаговременно мыслить о последствиях таковых поездок в какое место и в какое время года ехать , не говоря уже о животных Сейчас тоже переживаю, как больше не допустить такового и уберечься от осложнений.

Опосля больницы, естественно, пойдем ко всем спецам, которых рекомендуют на этом веб-сайте. Здрасти, моему отпрыску 6 лет. На данный момент болеем обструктивным бронхитом. Уже две недельки. Прогуливались к иммунологу и к пульмонологу. Воспринимали лекарства, делаем ингаляции с Беродуалом и назначено два раза с Пульмикортом.

Как снять обструкцию без ингалятора щетки зубные деревянные

ИРРИГАТОР ДЛЯ ПОЛОСТИ РТА РЯЗАНЬ КУПИТЬ

Также довольно нередко предпосылкой острых обструктивных состояний дыхательных путей на фоне острой респираторной вирусной инфекции ОРВИ у малышей являются острый обструктивный бронхит, бронхиолит и БА [5]. Под термином «круп» соображают клинический синдром, сопровождающийся хриплым либо сиплым голосом, грубым «лающим» кашлем и затрудненным стенотическим дыханием.

В отечественной литературе это болезнь описывается под заглавием «стенозирующий ларинготрахеит», в Интернациональной классификации заболеваний го пересмотра МКБ — «острый обструктивный ларингит». Но в практической работе наибольшее распространение получил термин «круп», который рекомендуется ведущими детскими инфекционистами применять в качестве общей терминологии. Бронхообструктивный синдром — это симптомокомплекс многофункционального либо органического происхождения, клинические проявления которого складываются из удлиненного выдоха, свистящего, гулкого дыхания, приступов удушья, кашля и др.

Определения «бронхообструктивный синдром» и «круп» не могут быть применены как самостоятельный диагноз. Распространенность обструктивных состояний дыхательных путей на фоне ОРВИ довольно высока, в особенности у деток первых 6 лет жизни. Это соединено с анатомо-физиологическими чертами респираторного тракта у малышей ранешнего возраста. Более нередко обструктивные состояния отмечаются у малышей с отягощенным семейным анамнезом по аллергии.

Таковая же тенденция имеется и у малышей, которые нередко, наиболее 6 раз в году, хворают респираторными инфекциями. В западной литературе в настоящее время принят термин «wheezing» — синдром «шумного дыхания», объединяющий ларинготрахеальные предпосылки ООСДП и бронхообструктивный синдром.

Проведенный нами анализ распространенности обструктивного синдрома у малышей с ОРЗ, являющегося предпосылкой госпитализации в отделение респираторных зараз детской городской медицинской больницы Святого Владимира г. Москвы, свидетельствует о увеличении в крайние годы пациентов с обструктивным синдромом дыхательных путей. Согласно нашим данным, в г. Был проведен анализ обстоятельств недостаточной эффективности терапии обструктивных состояний у малышей на догоспитальном шаге.

Установлено, что основными посреди их являются неадекватная оценка тяжести ООСДП и соответственно отсутствие своевременной и рациональной терапии ООСДП, позже назначение антивосполительной терапии, отсутствие контроля за техникой выполнения ингаляции. Высочайшая частота появления ООСДП у малышей обоснована как чертами инфекционного фактора в современном мире, так и анатомо-физиологическими индивидуальности детского организма.

Понятно, что иммунная система деток первых лет жизни различается незрелостью и недостающими резервными способностями. Так, ответ врожденной иммунной системы малышей первых лет жизни различается ограниченной секрецией интерферонов ИФН , недостаточной активностью комплемента, понижением клеточной цитотоксичности. Индивидуальности адаптивного иммунитета в данной возрастной группе пациентов обоснованы Th2-направленностью иммунного ответа, что часто содействует развитию аллергических реакций, незрелостью гуморального звена иммунного ответа со понижением уровня секреторного иммуноглобулина Ig А на слизистых, преимущественной выработкой IgМ на инфекционные патогены.

Незрелость иммунного ответа содействует частым ОРЗ и часто описывает тяжесть их течения [1]. Нередко развитие ООСДП у деток первых лет жизни обосновано анатомо-физиологическими чертами строения дыхательных путей данной возрастной группы пациентов. Посреди их в особенности необходимыми являются наличие гиперплазии железистой ткани, секреция в большей степени вязкой мокроты, относительная узость дыхательных путей, наименьший размер гладких мускул, низкая коллатеральная вентиляция, индивидуальности строения горла.

Развитие крупа у деток с ОРВИ обосновано малыми абсолютными размерами горла, мягкостью хрящевого скелета, рыхловатым и вытянутым надгортанником. Все это делает особенные предпосылки для компонентов стеноза: спазма и отека. Не считая того, в связи с тем, что пластинки щитовидного хряща у малышей сходятся под прямым углом у взрослых он острый , голосовые связки складки стают непропорционально маленькими, и до 7 лет глубина горла превосходит ее ширину.

Чем меньше ребенок, тем больше относительная площадь, занимаемая рыхловатой соединительной тканью в подскладочном пространстве, что наращивает размер отека слизистой горла. У деток первых 3-х лет жизни горло, трахея и бронхи имеют относительно наименьший поперечник, чем у взрослых. Узость всех отделов дыхательного аппарата существенно наращивает аэродинамическое сопротивление.

Для малышей ранешнего возраста характерны недостающая ригидность костной структуры грудной клеточки, свободно реагирующей втяжением уступчивых мест на увеличение сопротивления в воздухоносных путях, а также индивидуальности положения и строения диафрагмы. Недостаточна и дифференцировка нервного аппарата вследствие того, что слиты 1-я и 2-я рефлексогенные зоны на всем их протяжении и не оформлена 3-я рефлексогенная зона, сенсоры которой обильно разветвляются на всей слизистой подскладочного места, что содействует появлению долгого спазма голосовой щели и стенозу горла.

Конкретно эти индивидуальности содействуют нередкому развитию и рецидивам обструкции дыхательных путей у малышей первых лет жизни, в особенности на фоне ОРЗ [1, 5, 8]. Прогноз течения ООСДП может быть достаточно серьезен и зависит от формы заболевания, ставшего предпосылкой развития обструкции, и своевременного проведения патогенетически обусловленных схем терапии и профилактики.

Основными направлениями терапии ООСДП у деток являются фактически исцеление респираторной инфекции и исцеление обструкции дыхательных путей. Развитие воспаления слизистой оболочки верхних и нижних дыхательных путей содействует гиперсекреции вязкой слизи, формированию отека слизистой оболочки респираторного тракта, нарушению мукоцилиарного транспорта и развитию обструкции. Воспаление является принципиальным фактором бронхиальной обструкции малышей ранешнего возраста и может быть вызвано разными факторами.

В итоге их действия запускается каскад иммунологических реакций, содействующих выходу в периферический кровоток медиаторов 1-го и 2-го типов. Конкретно с этими медиаторами гистамином, лейкотриенами, простагландинами соединены главные патогенетические механизмы обструктивного синдрома — усиление проницаемости сосудов, возникновение отека слизистой оболочки бронхов, гиперсекреции вязкой слизи, развитие бронхоспазма. У деток первых лет жизни конкретно отек и гиперплазия слизистой оболочки дыхательных путей являются основной предпосылкой обструкции дыхательных путей на разном уровне.

Развитые лимфатическая и кровеносная системы респираторного тракта малыша обеспечивают ему почти все физиологические функции. Но в критериях патологии соответствующим для отека является утолщение всех слоев бронхиальной стены подслизистого и слизистого слоя, базальной мембраны , что ведет к нарушению проходимости дыхательных путей. При рецидивирующих бронхолегочных заболеваниях нарушается структура эпителия, отмечается его гиперплазия и плоскоклеточная метаплазия. Остальным не наименее принципиальным механизмом ООСДП у деток первых лет жизни является нарушение бронхиальной секреции, которое развивается при любом неблагоприятном действии на органы дыхания и в большинстве случаев сопровождается повышением количества секрета и увеличением его вязкости.

Функция слизистых и серозных желез регулируется парасимпатической нервной системой, ацетилхолин провоцирует их деятельность. Таковая реакция вначале носит защитный нрав. Но застой бронхиального содержимого приводит к нарушению вентиляционно-респираторной функции легких. Продуцируемый густой и вязкий секрет, кроме подавления цилиарной активности, может вызвать бронхиальную обструкцию вследствие скопления слизи в дыхательных путях.

В томных вариантах вентиляционные нарушения сопровождаются развитием ателектазов. Большая роль в развитии бронхообструктивного синдрома БОС отводится гиперреактивности бронхов. Согласно классической теории A. Szentivanyi г. Установлено, что у деток ранешнего возраста довольно отлично развиты М-холинорецепторы, что, с одной стороны, описывает индивидуальности течения бронхообструктивных болезней у данной для нас группы пациентов склонность к развитию обструкции, продукция чрезвычайно вязкого бронхиального секрета , с иной стороны, разъясняет выраженный бронхолитический эффект М-холинолитиков у их.

Таковым образом, анатомо-физиологические индивидуальности деток ранешнего возраста описывает как высшую распространенность ООСДП у малышей первых лет жизни, так и механизмы его развития с соответственной медицинской картиной «влажной астмы». Нужно безотлагательно начинать неотложную терапию и сразу выяснять предпосылки бронхообструкции.

Главные направления неотложной терапии ООСДП включают в себя мероприятия по бронхолитической, антивосполительной терапии, улучшению дренажной функции бронхов и восстановлению адекватного мукоцилиарного клиренса. Тяжелое течение приступа бронхообструкции просит проведения оксигенации вдыхаемого воздуха, а время от времени искусственной вентиляции легких.

Проведение неотложной терапии ООСДП у малышей обязано проводиться с учетом патогенеза формирования обструкции в разные возрастные периоды. В генезе БОС у деток ранешнего возраста преобладают воспалительный отек и гиперсекреция вязкой слизи, а бронхоспазм выражен некординально. С возрастом возрастает гиперреактивность бронхов и вкупе с сиим растет роль бронхоспазма. Основными направлениями терапии острых обструктивных состояний верхних и нижних дыхательных путей у малышей с ОРЗ являются исцеление самой респираторной инфекции и исцеление обструкции дыхательных путей [12].

Непременно, исцеление ОРЗ обязано быть комплексным и личным в каждом определенном случае. Этиотропная терапия более нередких вирусных зараз в настоящее время является затруднительной в силу узости диапазона деяния антивирусных препаратов, возрастного ограничения их внедрения у малышей в 1-ые годы жизни, дефицитности доказательной базы эффективности данной группы препаратов. В настоящее время активно употребляются в терапии ОРЗ вирусной этиологии препараты рекомбинантного интерферона и препараты, стимулирующие синтез эндогенного интерферона.

Современные стандарты терапии обструктивных состояний респираторного тракта определены в интернациональных и государственных программных документах [5, 9, 13], согласно которым основными продуктами в терапии ООСДП являются бронхолитические препараты и препараты с антивосполительным действием. В качестве действенной антивосполительной терапии советуют обширное внедрение ингаляционных глюкокортикостероидов ИГКС. ИГКС являются более действенным средством исцеления острого стенозирующего ларинготрахеита, бронхиальной астмы и острого обструктивного бронхита.

Механизм их целебного деяния связан с массивным антивосполительным эффектом. Антивосполительный эффект ИГКС связан с ингибирующим действием на клеточки воспаления и их медиаторы, включая продукцию цитокинов интерлейкинов , провоспалительных медиаторов и их взаимодействия с клетками-мишенями. ИГКС оказывают влияние на все фазы воспаления, независимо от его природы, при этом главный клеточной мишенью могут являться эпителиальные клеточки дыхательных путей. ИГКС прямо либо косвенно регулируют транскрипцию генов клеток-мишеней.

Они наращивают синтез антивосполительных белков липокортина-1 либо понижают синтез провоспалительных цитокинов — интерлейкинов, фактора некроза опухолей и др. При долговременной терапии ИГКС у нездоровых с бронхиальной астмой существенно понижается количество тучных клеток и эозинофилов на слизистых дыхательных путей, происходит стабилизация клеточных мембран, мембран лизосом и миниатюризируется проницаемость сосудов.

Ингаляционное применение ГКС делает высочайшие концентрации препаратов в дыхательных путях, что обеспечивает очень выраженный местный антивосполительный эффект и малые проявления системных ненужных эффектов. Но эффективность и сохранность ИГКС в терапии ООСДП у малышей во многом определяется методом доставки их конкретно в дыхательные пути и техникой выполнения ингаляции [14, 16].

В качестве средств доставки в настоящее время имеются дозирующие аэрозольные ингаляторы ДАИ , ДАИ со спейсером и лицевой маской аэрочэмбер, бебихалер , ДАИ, активируемые вдохом пациента, порошковые ингаляторы и небулайзеры.

В настоящее время признано, что хорошей системой доставки фармацевтических препаратов в дыхательные пути при ООСДП у деток ранешнего возраста является небулайзер. Его внедрение содействует наилучшей положительной динамике клинических данных, достаточному бронхорасширяющему эффекту периферических отделов бронхов, и техника его использования фактически безошибочна. Основной целью небулайзерной терапии является доставка терапевтической дозы требуемого продукта в аэрозольной форме за маленький период времени, традиционно за 5—10 мин.

К ее преимуществам относятся: просто выполнимая техника ингаляции, возможность доставки наиболее высочайшей дозы ингалируемого вещества и обеспечение проникания его в плохо вентилируемые участки бронхов. У малышей ранешнего возраста нужно применять маску соответственного размера, с 3—4 лет лучше применять мундштук, чем маску, т.

В настоящее время в практической деятельности доктора могут быть применены последующие ИГКС: беклометазон, будесонид, флутиказона пропионат, мометазона фуроат и циклесонид. Нужно отметить возрастные нюансы назначения ИГКС у малышей. Так, у деток с 6-месячного возраста разрешен к применению в ингаляциях через компрессорный небулайзер продукт суспензия будесонида, с 12 месяцев — флутиказона пропионат через спейсер, беклометазона пропионат разрешен для использования в детской практике с 4 лет, циклесонид с 6 лет, а мометазона фуроат с летнего возраста.

Для проведения небулайзерной терапии употребляются лишь специально предназначенные для этих целей растворы фармацевтических средств, разрешенные Фармакологическим комитетом РФ для небулайзеров. При этом даже малая частичка раствора в аэрозоле сохраняет все фармацевтические характеристики вещества, сами растворы для небулайзерной терапии не вызывают повреждения слизистой бронха и альвеол, а упаковка в виде флаконов либо небул дозволяет комфортно дозировать препараты как в стационарных, так и в домашних критериях.

Продукт Буденит Стери-Неб будесонид является генериком необычного продукта будесонида Пульмикорт суспензия. Согласно определению Управления по надзору за качеством пищевых товаров и фармацевтических средств США Food and Drugs Administration of the United States, FDA , генерик дженерик — это фармацевтический продукт, сопоставимый с необычным фармацевтическим продуктам по фармацевтической форме, силе деяния, способу назначения, качеству, фармакологическим свойствам и свидетельствам к назначению.

Для препаратов-генериков, соответственных этому определению, характерно: соответствие фармакопейным требованиям, создание в критериях GMP Good Manufacturing Practice — соответствующая производственная практика , практически полное соответствие уникальному продукту по составу вспомогательные вещества могут быть другими и производимым эффектам, отсутствие патентной защиты, наиболее доступная стоимость, чем у необычного продукта.

Все перечисленные выше свойства можно отнести к Стери-Небам. Препараты в небулах сделаны по передовой технологии 3-ступенчатого «горячего запечатывания, что дозволяет достигать наибольшей стерильности. Анна, сколько дней дышать пульмикортом? Пульмикортом подышать до дней, непременно полоскать рот водой опосля ингаляции. У деток Вашего возраста хрипы почаще проводные с верхних дыхательных путей.

Потому бронхита быстрее всего и не было. Анна, ответьте пожалуйста, а то что на данный момент с ней это обструктивный бронхит либо всё таки просто обструкция на фоне застоя мокроты вероятной. Доктор кстати ещё прописал бронхомунал 3.

Так же его прописала и старшей дочери 6лет опосля этого же вируса. Это не обструктивный бронхит, у малышей в ранешном возрасте их фактически не бывает. Потому и отхаркивающие давать не лучше ни вовнутрь ни в ингаляции. Бронхомунал это лизат микробов, на ослабленный опосля заболевания иммунитет будет плохо действовать, плюс ещё ребёнок аллергик. Здесь сходу нет.

Опосля излечения можно добавить витамины Д ед в день, с мг до месяца или поливитаминный комплекс к примеру супрадин Кидд либо Берокка детский. Екатерина Калигина , 14 мая. Бронхомунал аллергичным детям не показан.

С витаминами тоже будьте осторожны, группа В,С нередко даёт аллергические реакции. Сдавали какие-нибудь анализы крови, аллергостатус, иммунный статус? Екатерина, здрасти. Кашель у нас не остаточный, а конкретно обструкция.

Так как опосля заболевания кашель на сто процентов прошел,снова началась уже толи отдышка побегает и сухой кашель к ночи дыхание со свистом. Анализ крови сдавали ещё в начале заболевания. Екатерина, в течении дня она вообщем не кашляет. Ещё у нас насморк.. Риск появления Бронхиальной астмы у вас высочайший. В нос Назонекс 2 р в день продолжайте продолжительно. Сдайте катионный эозинофильный белок- этот маркер начало Бронхиальной астмы. Проголосовало 0 человек,.

Комменты к вопросцу Бросить комментарий. Как вас зовут. Ваш email. Ваш комментарий:. Кашель у малыша 14 ответов. Легкая обструкция 11 ответов. Антитела к ковиду 6 ответов. Обструктивный бронхит у малыша 6 эпизод за полтора года 1 ответ. Свисты при обструкции 5 ответов. Что делать, ежели я не отыскал ответ на собственный вопрос?

Задать собственный вопросец. Докторы пульмонологи. Екатерина Калигина.

Как снять обструкцию без ингалятора ингалятор солью

Ингалятор Своими Руками как снять обструкцию без ингалятора

Посетила омрон 17 ингалятор характеристики очень

Следующая статья ингалятор гамма немо

Другие материалы по теме

  • Купить ирригатор цена
  • Лечение фронтита ингалятором
  • Ингалятор небулайзер купить цены
  • Акция на отбеливание зубов москва
  • Ингалятор для носа карандаш при беременности
  • комментариев 0

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *